新型コロナウィルス診療方案（試行第8版） 改訂要点 ： 日中医療衛生情報研究所
2020年 08月18日 『 新型コロナウィルス診療方案（試行第8版） 改訂要点 』
新型コロナウィルス診療方案（試行第8版） 改訂要点
医政医管局 www.nhc.gov.cn 2020-08-19 来源： 医政医管局
一、 疫学的特徴
感染源と感染経路に関してさらに改善され、「潜伏期間に感染力があり、発症後5日以内の感染力が比較的強い」と「ウィルスに汚染された物品への接触でも感染がありうる」を追加する。
二、 病理学的変化
肺、脾臓、肺門リンパ節と骨髄、心臓と血管、肝臓と胆嚢、腎臓、脳組織、食道、胃腸粘膜、睾丸などの器官と組織が、肉眼解剖学と顕微鏡像からそれぞれ描写されており、組織中の新型コロナウィルスの検査結果についても記述された。
三、 臨床的特徴
（一） 臨床症状
『ごく少数のこどもに小児多臓器炎症症候群（MIS-C）が現れる可能性がある』が追加され、MIS-Cの臨床症状が紹介された。
（二） 実験室検査
『新型コロナウィルスの特異的IgM抗体やIgG抗体は発症の一週間前の陽性率が比較的に低い』ことと、疑陽性となる可能性があること、およびどのような状況で抗体検査を通じての診断ができるかなどの内容を追加する。
四、 診断基準
新型コロナウィルス特異的IgM抗体陽性は、疑似症例診断の根拠の一つと看做す。
五、 臨床分類
成人及び小児重症症例に対する診断基準に対しては適切に改定する。
六、 『重症化・危篤化しやすいハイリスクグループ』の判定基準を追加する。
七、 成人と児童の『重症化・危篤化の早期警告指標』を要請する。
八、 鑑別診断
『小児患者に皮疹や粘膜損傷出現時には川崎病との鑑別が必要である』を追加する。
九、 症例の発見と報告
『確診症例は発見後2時間以内に直接オンラインで報告せねばならない』を追加する。
十、 治療
（一） 抗ウィルス治療
抗ウィルス薬の試用についての簡単な要約。 臨床観察研究で特定の治療効果がある薬物はあるが、まだ厳格な『ランダム化、二重盲検、プラセボ対照試験』で有効と証明された抗ウィルス薬はない。 抗ウィルス効果飲み込まれる薬物は疾患の早期段階で使用すること、並びに重
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Revision points of the “New Coronavirus Pneumonia Diagnosis and Treatment Plan (Trial Eighth Edition)”
Medical Administration Hospital Authority www.nhc.gov.cn 2020-08-19 Source: Medical Administration Hospital Authority
1. Epidemiological characteristics
The source of infection and the means of transmission have been further improved; add “infectious during the incubation period and highly infectious within 5 days after the onset” and “contact with virus-contaminated items can also cause infection.”
2. Pathological changes
The lungs, spleen, hilar lymph nodes and bone marrow, heart and blood vessels, liver and gallbladder, kidney, brain tissue, esophagus, stomach and intestinal mucosa, testis and other organs and tissues were described from gross anatomy and microscopic appearances, respectively, it also described the results of the new coronavirus test in the organization.
3. Clinical features
(1) Clinical manifestations
Added “Very few children may have Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C)”, and introduced the clinical manifestations of MIS-C.
(2) Laboratory examination
Added “Novel Coronavirus-specific IgM antibodies and IgG antibodies have a low positive rate within 1 week of onset” and possible false positives, and under what circumstances can be diagnosed through antibody testing.
4. Diagnostic criteria
Regard the positive IgM antibody specific to the new coronavirus as one of the basis for the diagnosis of suspected cases.
5. Clinical classification
Appropriately revised the diagnostic criteria for severe cases of adults and children.
6. Add the criteria for determining “high-risk groups for easily becoming severe/critically severe cases”
7. Adjusted the “Severe/Critical Early Warning Indicators” for adults and children
8. Differential diagnosis
Added “Children with rashes or mucosal damage should be differentiated from Kawasaki disease”.
9. Case discovery and report
Added “For diagnosed cases, direct online reporting should be carried out within 2 hours after discovery.”
10. Treatment
(1) Antiviral therapy
A brief summary of the antiviral drugs tried. Some drugs have been shown to have certain therapeutic effects through clinical observation studies, but no antiviral drugs have been found to be effective in a
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《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》修订要点
医政医管局 www.nhc.gov.cn 2020-08-19 来源： 医政医管局
一、流行病学特点
对传染源和传播途径进一步完善，增加“在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强”、“接触病毒污染的物品也可造成感染”。
二、病理改变
对肺脏、脾脏、肺门淋巴结和骨髓、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏、脑组织、食管、胃和肠黏膜、睾丸等器官和组织从大体解剖和镜下表现分别进行了描述，并描述了组织中的新型冠状病毒检测结果。
三、临床特点
（一）临床表现。
增加“极少数儿童可有多系统炎症综合征（MIS-C）”，介绍了MIS-C的临床表现。
（二）实验室检查。
增加“新型冠状病毒特异性IgM抗体、IgG抗体在发病1周内阳性率较低”和可能导致假阳性的情形，以及何种情况下可通过抗体检测进行诊断等内容。
四、诊断标准
将新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性作为疑似病例诊断依据之一。
五、临床分型
对成人和儿童重型病例诊断标准进行了适当修改。
六、增加“重型/危重型高危人群”的判定标准
七、调整了成人和儿童“重型/危重型早期预警指标”
八、鉴别诊断
增加“儿童患者出现皮疹、黏膜损害时，需与川崎病鉴别”。
九、病例的发现与报告
增加“对于确诊病例应在发现后2小时内进行网络直报”。
十、治疗
（一）抗病毒治疗。
对试用的抗病毒药物做了简要小结。某些药物经临床观察研究显示可能具有一定的治疗作用，但
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