麻疹 ： 伝染病予防治療マニュアル : 日中医療衛生情報研究所
2018年04月18日 『 麻疹 ： 伝染病予防治療マニュアル 』
麻疹（Measles）
一、疾病概要（Disease description）
麻疹の感染力は極めて強く、以下のような典型的臨床症状がある。
（一） 前駆症状： 高い熱、鼻炎、結膜炎、咳と発熱後3～4日後の口腔下小臼歯に対する面の頬側粘膜上へのコプリック班（Koplik spots）出現。
（二） 紅疹： 前駆症状3～4日にコプリック班出現後、発熱が引き続くこともある。 さらに24～28時間後に典型的皮疹が耳の後ろに現れ、それが顔全体に広がる。 2日～3日目には徐々に体幹及び四肢に広がる。皮疹は、3～4日以内に全身を覆い、これが4～7日続く。 患者は発疹時に症状が一番悪化し、体温も最高になる； 皮疹が現れたのち3～4日で、熱と皮疹が引き始め、皮疹は、消失したのちに糠様落屑が見られ、色素沈着がしばらく残る。 患者の5～10％は、細菌やウィルスへの重複感染により中耳炎や肺炎、脳炎などの合併症を引き起こすこともある。
（三） 嬰児や栄養不良児、白血病やがん、免疫不全を持つ児童或いは生活環境が悪い児童、および成人が麻疹に罹患した場合には、症状が酷くなり、致命率が5～10％に達することもある。
二、 感染因子（Infectious Agent）
麻疹ウィルス（Measles virus）。
三、 疫学（Epidemiology）
麻疹は高い伝染力を有しており、ワクチンが使われるようになるまでは、児童期の麻疹は避けられないものとされており、99％以上の人が感染し、誰も
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Infectious Disease Control Workbook Measles (2018-04-18)
Ministry of Health and Welfare www.mohw.gov.tw/professional 2018-04-18 Source: Disease Control Department
Measles
1. Disease description
Measles is highly contagious and has typical clinical symptoms described below:
(I) Precursor symptoms: High fever, rhinitis, conjunctivitis, cough, and appearance of Koplik spots on the buccal mucosa of the oral cavity in 3 to 4 days after the fever.
(II) Rubedo:
Prodromal symptoms appear after 3 to 4 days after the appearance of Koplik spots, there still have fever, and typical rubedo appears after the ear within 24 to 48 hours which will spread to the entire face, and then on the 2nd to 3rd days. Slowly moving down to the trunk and limbs, the rash will cover the entire body in 3 to 4 days and last for 4 to 7 days; When the patient had a rash, the condition becomes the most severe and the fever becomes the highest. After rash appeared for 3-4 days, the heat and rash will begin to subside. After the rash regressed, scaly peeling and brownish stagnation will occurre. About 5 to 10% of patients have complications due to repeated bacterial or viral infections. Complications include otitis media, pneumonia and encephalitis.
(III) Infants, malnourished children, children suffering from leukemia, cancer, immunodeficient or poor living conditions, and adults who get measles will have severe illness and the mortality rate can reach 5 to 10%.
2. Infectious Agent
Measles Virus
3. Epidemiology
Measles is highly contagious. Before the vaccine is used, measles was considered to be an unavoidable for childhood and more than 99% of people were infected. It can be said that almost everyone could not escape measles during their lifetime. The majority of measles occurred in infants and young children (before 5 years old). Since 1978, Taiwan has fully implemented active vaccination. After widespread use of vaccines, measles cases have been greatly
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傳染病防治工作手冊 麻疹 (2018-04-18)
衛生福利部疾病管制署 www.cdc.gov.tw/professional 2018-04-18 來源: 疫情中心
麻疹（Measles）
一、疾病概述（Disease description）
麻疹傳染性極高，典型臨床症狀包括
（一）前驅症狀：發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒3～4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點（Koplik spots）。
（二）紅疹：前驅症狀3～4天柯氏斑點出現後，還會繼續發燒，並且再過24～48小時後典型的斑丘疹出現於耳後，再擴散至整個臉面，然後在第2天至第3天會慢慢向下移至軀幹和四肢，皮疹在3～4天的時間內會覆蓋全身，並持續4～7天；病人出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫；皮疹出現3～4天後，熱度與皮疹即開始消退，皮疹退了以後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5～10％之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。
（三）嬰兒、營養不良、有白血病、癌症及免疫缺損或生活環境較差的兒童、以及大人得到麻疹時，病情較嚴重，致死率可達到5～10％。
二、致病原（Infectious agent）
麻疹病毒（Measles virus）。
三、流行病學（Epidemiology）
麻疹具有高傳染力，在疫苗尚未使用前，麻疹被視為是孩童期例常性不可倖免的，超過99％的人都會被感染，可以說幾乎每個人一生中難逃過麻疹。大部分麻疹發生於嬰幼兒期（5歲以前），臺灣從1978年起全面實施活性疫苗接種，自疫苗廣泛使用後，麻疹病例大大減低，多發生於未接種疫苗的人。1980年代末
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